迹象和症状

 

注意力不集中和多动冲动是ADHD的主要症状表现。有些ADHD患者只存在以上的一种行为问题，还有一些患者则同时存在注意力不集中和多动冲动的问题，这部分患者就是混合型ADHD。对于学龄前儿童，最常见的ADHD症状是多动表现。临床资料发现，ADHD患儿中男女之比为（4-9）:1，女孩常以注意障碍为主要表现，也就是单纯的表现为注意力不集中，多动不明显，因为女孩一般很安静，也不会干扰到身边的其他人，所以这种情况容易被家长和老师忽视，应该引起临床医生的关注。

 

低年龄的儿童，尤其是男孩会出现一些注意力容易分散以及多动冲动的表现，这些是正常现象，但对于ADHD患者而言，这些行为：

1. 程度等级较为严重

2. 出现频率较高，且存在于2个或更多的场合

3. 干扰或降低了社交、学业或职业功能的质量

4. 在12岁之前就已经存在

 

注意力不集中

​

出现注意力不集中症状的人经常会有以下表现：

1. 忽视或忽略细节、在功课、工作或其他活动中犯下粗心大意的错误

2. 在需要保持注意力的工作任务或玩乐中出现问题，其中包括对话、休闲活动或长时间阅读

3. 当其他人与其直接对话时，看上去不在倾听

4. 不遵守指令，无法完成功课、杂活或职场工作；或者，虽然能开始执行工作任务，但很快就会失去注意力，容易分心

5. 在安排任务和活动方面出现问题，如活动顺序、确保材料和个人物品的整齐、工作杂乱以及时间管理较差、无法满足截止时间要求

6. 逃避或不喜欢需要持续脑力劳动的工作任务，如功课或作业，或者编制报告（针对青少年和年龄较大的成年人）、填写表格或审核长篇文件

7. 丢失完成工作任务或参加活动的必要物品，如学校用品、笔、书籍、工具、钱包、钥匙、文件、眼镜和手机

8. 容易因不相关的念头或刺激物而分心

9. 忘记日常活动，如杂活、差事、回电话和赴约

​

多动冲动

​

出现多动冲动症状的人经常会有以下表现：

1. 在座位上焦躁不安、扭来扭去

2. 在需要坐在座位上时离开，如在教室或办公室中

3. 不恰当地四处奔跑、猛冲或攀爬，或者经常感觉坐立不安

（对于青少年和成年人）

1. 无法安静地玩耍或开展个人爱好活动

2. 好动或“忙个不同”，或者像是“身体里装了个马达”

3. 滔滔不绝

4. 没听完问题就回答，别人没说完就帮对方补完或者在对话中抢话

5. 很难等到轮到自己时才说话

6. 干扰或侵犯他人，如在对话、游戏或活动中

 

治疗方法

 

尽管目前ADHD没有可以得到彻底治愈的方法，但当前的可用治疗措施能够帮助减轻症状并提升个体机能。常见的治疗方法包括药物、心理行为治疗、教育或培训以及综合治疗。目前来看，药物结合心理行为治疗的综合治疗效果最好，需要根据患者的病情和具体需要，合理选择并综合运用药物治疗、心理行为治疗或个体化教育项目等治疗方法，对患者进行全面的干预，从而最大限度地改善患者的症状和社会功能。

 

药物治疗

对于许多患者而言，ADHD药物可以减轻多动和冲动症状，并提升患者集中注意力、工作和学习的能力，药物还可以提升身体协调性和控制能力。有时候，对于某个特定的个体，必须先试用几种不同的药物（或剂量），才能找到最适合的药物。任何服药的患者都必须接受开具处方医生的密切观察和监控，随时进行药物和剂量的调整。

 

行为治疗

行为治疗是一种重要的非药物治疗方法，经循证医学研究显示与兴奋剂同属于一线治疗。行为治疗是把治疗的重要放在可观察到的外在行为上，应用“学习的原则”，根据具体的治疗步骤改善患者非功能性或非适应性行为，帮助建立良好的行为。可能涉及到一些实际的帮助，如帮助安排工作任务或完成功课，或者在情绪方面应对困难或突发事件。目标行为不能太多、太笼统，应该非常具体化，使得ADHD儿童在治疗过程中能够明确知晓需要改变的不良行为和希望建立的良好行为。

基于“学习的原则”，治疗师和父母可以针对孩子的某些行为及时提供正面或负面反馈，促进儿童建立目标行为和降低问题行为，并帮助设定明确的规则、待办事项列表以及其他结构性的日常惯例，从而帮助更好地控制自身行为和管理时间。治疗师还可指导有需要的儿童一些社交技能，如怎样等到轮到自己时才说话、分享玩具、寻求帮助或者回应嘲笑。另外学会读懂其他人的面部表情和语气语调以及如何恰当地加以应对，这也是社交技能培训的一部分。

 

认知行为治疗

认知行为治疗还可以指导正念技巧（或冥想）。一个人学习如何了解并接受自己的思想和感受，从而提升专注力和注意力。治疗师还会鼓励ADHD患者适应因治疗而带来的生活变化，如三思而后行，或者抑制冲动，不要去冒不必要的风险。

家庭和婚姻治疗可帮助家人和配偶找到更好的方法来处理破坏性的行为，从而鼓励行为变化，并提升与患者的互动。