弗吉尼亚州纽波特纽斯的儿童心理学家，道格拉斯·莱利博士，《叛逆的孩子：对立违抗性障碍的家长指南》的作者，在书中阐述：“这些孩子在冲突中最舒服，一旦你开始和他们争论，你就在他们的地盘上了。他们不停地扔诱饵，而他们的父母不停地接受——直到最后父母带着孩子去接受家庭治疗，想知道他们哪里出了问题。”
 
与一个叛逆的孩子打交道所带来的压力影响着整个家庭，对婚姻关系的影响尤其严重！在某种程度上，这是因为朋友和亲戚倾向于将这种行为归咎于“孩子父母糟糕的教育方式和方法”。对普通儿童有效的纪律约束策略，在有对立违抗性障碍的儿童身上根本不起作用。所以有这方面困扰的父母和养育者需要了解背后的原因，才能有的放矢地对应对孩子对立违抗的表现。
 
没有人知道为什么那么多患有ADHD的孩子总是表现出对立的行为。然而，在许多情况下，对立行为可以理解成是ADHD相关冲动的一种表现。休斯顿儿童心理学家卡罗尔·布雷迪博士说：“许多被诊断有对立违抗性障碍的儿童实际上并不是故意表现出叛逆的特征。他们行为不当，不是因为他们故意逆反，而是因为他们无法控制自己的冲动。”
 
还有一种观点认为，逆反行为只是孩子们应对与ADHD相关的挫折和情感痛苦的一种方式。
“当孩子面临压力时，无论是因为分心特质，还是家庭或者生活学习环境产生了巨变，有一定比例的孩子会将他们的焦虑向外界转化。” 华盛顿特区乔治敦大学医学院的精神病学家拉里·西尔弗医学博士说，“身边发生的一切负面事情，似乎都变成了别人的错，孩子主观上不愿也不会为任何出错的事情承担责任。”
 
患有ADHD的孩子在很小的时候就知道自己与其他孩子不同，尽管智力高于平均水平，但他们认为自己会惹上更多的麻烦。在很多情况下，学业困难会更加沉重。孩子们会自我辩护，鸵鸟自我保护式地告诉自己，不是我笨、不用功，而是麻木告诉自己这也很酷！在这个不断自我保护和麻木的过程中，他们不由自主地磨练出了对外界标准倔强的反对态度。
 
在所有被诊断有对立违抗性障碍的学龄前儿童中，约有一半的人在8岁时可以开始逐渐摆脱这个问题。但有对立违抗性障碍且年龄较大的孩子就不太可能在长大后自动摆脱它。如果不加以重视，敌对行为可能演变成行为和心理障碍，这是一种更严重的问题！其特征是肢体暴力、偷窃、离家出走、纵火和其他具有高度破坏性的不良行为。